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“医保支付对支持医疗机构高质量发展也发挥了重要作用。”深圳市人民医院医保办主任李芸表示。深圳医保对于获批国家、省、市级医学中心,区域医疗中心,临床医学研究中心及重点专科的医院内衣尺码大小分类,有医保支付方面的政策倾斜,医院能得到更多的医保资金,这些资金主要用于专科建设、人才培养和技术创新,鼓励医疗机构创优争先。
此外,深圳医保还创新开展了医用耗材“灵魂砍价”,对市场使用量较大的医用耗材,组织各个医院统一和生产厂家谈判。“相当于为全市医院做了一次‘团购’,比单个医院去找厂家采购省时省力,降价幅度也远超预期。”杨莉说。据悉,深圳已累计完成血透类、吸氧管等7个批次合计6653个医用耗材价格谈判工作,中选产品最高降幅达95%,为患者减负2.54亿元。
对此,深圳医保将“国谈药”全部纳入单独支付药品范围,支持临床优先使用,不占用参保人普通门诊年度报销额度,让国谈创新药也坐上医保报销的“直通车”,更进一步降低患者的长期用药负担。此外,建立完善了“双通道”机制,对于在医院暂时买不到的“国谈药”,患者可凭外购处方到定点零售药店买药,享受和在医院相同的医保待遇。
不同药店同药不同价问题是市民日常买药的痛点。2023年12月,深圳医保升级推出“医保价格通”系统,无需注册、即点即用,包括医药价格查询对比、就医购药导航等功能。在深圳居住的退休职工严先生今年上半年进行了心脏支架手术内衣尺码大小分类,出院后要长期服用替格瑞洛片等药物,“以前买药都要跑好几家药店‘价比三家’,担心买贵了。”
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